14 Ağustos 2017 Pazartesi

Rahimde Miyom Nedir? Rahimde Miyom Belirtileri ve Tedavisi


            Miyom, rahim duvarlarında oluşan genelde iyi huylu olan tümörlerdir. Miyomlar bir kaç milimden başlayarak 15 cm veya daha büyük boyutlara ulaşabilir. Bu yazıda rahimde miyom nedir ve tedavi süreci hakkında bilgi verilecektir.

 Rahimde Miyom Nedir ?

Rahimde Miyom Nedir? Rahimde Miyom Belirtileri ve Tedavisi

            Rahim duvarında miyom oluşumu genellikle 33 ile 45 yaşlarında sık gözlemlenir. Ender vakalarda ise 15 yaşlarında da miyom oluştuğu gözlenmiştir. İlk şikayetlerinden biri şiddetli adet ağrısı olan rahimde miyom nedir?

            Rahim, düz kaslardan oluşan bir yapıya sahiptir. Bu kaslarda bazen çok çeşitli nedenlerden veya genetik kaynaklı olarak hücresel büyümeler oluşur. Bazı miyomlar bir kaç milimi geçmezken bazıları tüm rahim kanalını kapatacak boyuta gelebilir. Genel olarak miyomlar iyi huylu tabir edilen tümörlerdir. Bazı miyomlar ise kansere dönüşebilir. Miyom, rahim ağzına yakın bir yerde oluşabileceği gibi rahim duvarının her hangi bir yerinde de oluşabilir. Bazen de döllenmeye engel teşkil edecek alanlarda çıkabilir. Bu bakımdan kısırlık için tedaviye gelen kadınlar ilk olarak miyom taraması yapılır.



 Kimler Risk Altında


ü  Ergenliğe erişmiş her kadın miyom oluşması açısından risk altındadır. 25 yaşından sonra miyom oluşma riski artar ve 30 yaşlarından sonra neredeyse 4 kadından birinde görülür. Birçok kadın birden fazla miyom taşımasına rağmen bu durumdan habersizdir. Miyom ancak jinekolojik muayeneden sonra tespit edilebilir. 45 yaşından sonra doğurganlığın azalması ile birlikte miyom oluşması riski de azalır. En riskli yaş gurubu ise 30-40 yaş kadınlardır.
ü  Genetik yatkınlık miyom oluşmasında etkilidir. Annesi veya kız kardeşinde miyom olan bir kadının kendisinde de bu durumun var olma riski diğerlerine göre fazladır. Bu bakımdan ailesinde miyom olan kadınlara her hangi bir sıkıntıları olmasa da yılda en az bir kere jinekolog muayenesinden geçmeleri tavsiye edilir.
ü  Çocuk doğurmamış veya tek çocuklu kadınlarda risk faktörü diğerlerinden fazladır.
ü  Sporla uğraşan kadınlarda uğraşmayanlara göre daha az miyom oluştuğu tespit edilmiştir.
ü  Beslenme şekli miyom ve diğer tümör oluşumlarında etkilidir. Fazla kırmızı et tüketen insanlarda risk faktörü diğerlerine oranla artmaktadır.
ü  Östrojen hormonu fazla olan kadınlarda risk faktörü yüksektir. Doğurganlığın hat safhada olduğu genç yaşlarda miyom oluşumunun artması veya var olan miyomların daha hızlı büyümesinin nedeni de budur.

Rahimde Miyom Belirtileri


            Rahim içerisinde ki miyomların bazıları şiddetli ağrılara neden olduğu gibi bazıları yıllarca hiç bir belirti vermez. Şikayetler daha çok büyümüş miyomlar ile sayıları birden fazla olanlarda vardır. Şiddetli adet sancıları rahimde miyom belirtileri arasında ilk sırayı alır. Bu ağrılar kasıklar doğru vuran ve kramplar şeklinde giren ağrılardır. Soğuk ağrıları artırır. Bu yüzden miyomu olan kadınlarda kış adet ağrıları yazdan genelde daha şiddetli olur. Kısırlık tedavisi için gelen kadınların büyük bir bölümünde miyom olduğu tespit edilmiştir. Miyomun oluşma yerine göre bağırsaklara baskı yapabilir. Bağırsakta sancı ve kabızlığa neden olabilir. Aynı zamanda miyom sık idrara çıkma nedenlerinden biridir. Aşırı adet kanaması da rahimde miyom belirtileri arasındadır. Miyomun oluştuğu yere göre düzensiz adet kanamaları da gözlemlenebilir. Ayrıca cinsel ilişki sırasında basınç hissinin artmasına neden olabilir.

 Rahimde Miyom Nasıl Tespit Edilir?


ü  Miyomlar jinekolojik muayene ile tespit edilebilir. Doktor hastayı muayeneye alır ve bu iş için özel olarak tasarlanmış içerisinde minik bir kamera sistemi olan bir tür cihazla tüm rahim duvarını inceler. Bu cihaz çok küçük miyomları ve diğer olumsuzlukları tespit etmekte çok etkilidir. Alınan veriler görüntü şeklinde ekrana yansıtıldığından doktor tüm duvarı inceler.
ü  Ultrason ile dışarıdan da muayene yapılabilir. Bunun dezavantajı küçük miyomları göstermemesi ve sonucun tam doğru çıkmamasıdır.
ü  HSG filmi boyalı çekilerek miyom tespiti yapılabilir.
ü  Tomografi de diğer görüntüleme yöntemlerinden biridir.

Rahimde Miyom Tedavi Aşamaları


            Kısırlık, adet sancısı ve fazla kanama gibi nedenlerden miyom şüphesiyle veya normal periyodik jinekoloji muayenesine gelmiş olan hasta uygun görüntüleme metotlarından bir veya daha fazlası ile inceleme altına alınır. Miyomların büyüklüğü ve yeri tespit edilir. Gerekli durumlarda çok küçük bir kültür örneği özel bir aletle çıkartılır. Bunun için çoğu kez hastaya sedasyon uygulanır. Bazı durumlarda ise sedasyon olmadan da örnek alınabilir. Bakirelere muayeneler dış yollardan yapılır ve istemedikleri sürece bekaretlerine zarar verecek muayene ve işlemler yapılmaz.

            Hasta, rahimde miyom tedavisi için kan testine alınır ve hormon durumu da incelenir. Her miyomun yerinden çıkarılmasına gerek yoktur. Bazıları yıllarca bir kaç milimde kalır ve hastaya önemli bir şikayet vermez. Kısırlığa, düşüğe, çeşitli ağrılara neden olabilecek miyomlar ise rahimde miyom tedavisi kapsamında Histeroskopi, Laparoskopi ve Laparatomi olarak adlandırılan çeşitli kesi metotları ile çıkarılır. Bazı durumlarda genel veya lokal anesteziyle cerrahi müdahale uygulanır. Hasta işlem sonrası takibe alınır. Alınan parçalar patolojik olarak incelenir. Miyom bazen kansere dönüşebileceğinden ihmal edilmemesi gereken bir sağlık sorunudur.


0 yorum: