21 Eylül 2017 Perşembe

Amniyosentez Nedir? Neden Yapılır? Amniyosentez Riskleri Nelerdir?


AMNİYOSENTEZ NE DEMEKTİR?


            Gebelik döneminde uygulanan amniyosentez nedir anne adaylarının merak ettiği sorulardan biridir. Kısa anlamı ile amniyosentez anne karnından sıvı alınması demektir. Bu sıvının bir miktarı inceleme yapma amacı ile alınır.

            Bebeğin gelişimini ölmek amacı ile yapılan amniyosentez nedir ve zararı var mıdır soruları annelerin sürekli olarak tereddüt ettiği konulardandır. Alınan bu sıvı tamamen bebeğin sağlığı için alınıp incelenmektedir. Bu sıvıda bebek tarafından dökülen hücreler ile bebeğin çıkarmış olduğu bazı maddeler vardır. Amniyosentez farklı amaçlarla yapıldığı için sıvıdaki incelemelerde farklı şekillerde yapılmaktadır.

            3 farklı şekilde yapılabilen amniyosentez nedir ve nasıl yapılır işlem öncesi anne ve babalara doktor tarafından anlatılmaktadır. Genetik amaçla yapılan amniyosentezde bebeği kromozomu belirlenir. Matürite amniyosentezde bebeğin akciğerleri ölçülür. Bir diğer inceleme de bekte mikrobik hastalıkların olup olmadığı ölçülmek için yapılır. Özellikle de ileri yaşlardaki hamileliklerde daha riskli durumlar olabileceğinden bu test daha önemlidir.



 AMNİYOSENTEZ NEDEN YAPILIR?

            Amniyo sıvısı gebeliğin 10.haftasından sonra üretilmeye başlamaktadır. Gebelik boyunca bebeğin rahim içi duvara değmemesini ve kordonların sıkışmamasını amniyo sıvısı sağlamaktadır. Besleyici özelliği olan bu sıvı bebek tarafından içilerek çıkarılmaktadır. Geri çıkarılan bu sıvı test için alınmaktadır ve annelerin bu aşamada merak ettiği şey amniyosentez neden yapılır sorusudur. Bu işlemin bebeğine zarar vermesinden korkan anne adayları, bu test zamanlarında stresli günler geçirmektedir.

 1 ) Bebeğin içinde yüzdüğü sıvıdan numune alınma işlemi denilen amniyosentez neden yapılır çoğu kişinin bilmediği ama bilinçlenmesi gereken bir konudur. Genel olarak bu sıvı bebeklerin kromozomlarını ölçmek için alınır.
 2 ) Bebeğin kromozomlarında bir sorun olduğu düşünüldüğünde uygulanan amniyosentez neden yapılır ebeveynlere ayrıntılı olarak anlatılarak onayları alınmaktadır. Aile bu konuda bilinçlendirilerek testin önemi anlatılmaktadır.
 3) Ultrasonda herhangi bir sorun görünse de görünmese de kromozomlarla ilgili doktor bir şüphe duyduğunda veya hamilelik döneminde yapılan diğer testlerden alınan sonuçlarda bir sorun görüldüğünde amniyosentez işlemi yapılmaktadır.
 4 ) 11 ile 14. Haftalarda yapılan ikili testlerde veya 16 ile 20.haftalarda yapılan üçlü testlerde karşılaşılan bir sorunun kesin teşhisi için amniyosentez yapılır.
 5 ) Yapılan detaylı ultrasonda down sendromundan şüphe duyulursa bu test yapılmaktadır.
 6 ) Anne adayı daha önceden kromozom bozukluğu olan bir doğum yapmışsa yine aynı durum yaşanmaması için amniyosentez sıvısı alınarak incelenir.
 7 ) Ailede herhangi birinde kromozom bozukluğu varsa genetik olma şüphesi ile amniyosentez yapılır.
 8 ) İleri bir yaşta gebelik yaşayan kişilerde mutlaka amniyosentez işlemi uygulanır.
 9 ) Birden fazla düşük yapan kişilerde uygulanır.

            Amniyosentezin neden ve hangi durumlarda uygulandığı yukarıda anlatılmıştır. Bu testler bebeğin sağlığı için yapılsa da annelerin en çok korktuğu konu amniyosentez riskleri nelerdir sorusudur. Yapılan işlemin bebeğine zarar vereceği düşüncesi ile genelde anneler bu işlemi yaptırmaktan kaçınırlar. Tanı amaçlı yapılan amniyosentez işlemi 16. Haftadan sonra yapılmaktadır.

 AMNİYOSENTEZİN RİSKLERİ VAR MIDIR?

            Anne adayları tarafından doktorlara en sık sorulan sorulardan biri amniyosentez riskleri nelerdir sorusudur. Eskiden ultrason olmadığı dönemlerde, amniyosentez işlemi körlemesine yapılırdı ve enjektöre sıvı gelmemesi durumlarında iğne çıkartılarak başka bir noktadan tekrar batırılırdı. Bir amniyosentez işleminde çok sayıda giriş yapılmak zorunda kalınırdı. Bu işlemin çok sayıda olması bebeğin ölüm riskini artırmaktaydı. Ancak buna karşın günümüzde ikiden fazla giriş yapılmamaktadır.

            Ayrıca bebeğin bu işlem sonucunda yaralanma riski de yok denecek kadar azaltılmıştır. Ancak yine de annelerin ve babaların korktuğu amniyosentez riskleri nelerdir sorusu doktor tarafından açıklanmaktadır. Aşağıda az da görülse amniyosentez işleminin riskleri anlatılmıştır.
 Amniyosentez işlemi sonucunda oluşabilecek riskler şunlardır:

 -Düşük
 -Kramp
 -Vajinal kanama
 -Rh duyarlılığının artması
 -Amniyo sıvısının akması
 -Enfeksiyon
 -Fetüsün iğneden zarar görme ihtimali
 -Erken doğum
 -Suyun gelmesi riski
 -Kan uyuşmazlığı durumunda izoimmunizasyon
 -Bebeğin ölümü

 AMNİYOSENTEZ İŞLEMİ NASIL YAPILIR?

            Öncelikle ilk merak edilen konu, bu işlem esnasında ağrı duyulup duyulmayacağıdır. Amniyosentez işlemi esnasında herhangi bir acı duyulmaz. Bu işlemde kullanılan iğne çok uzun olmasına rağmen çok incedir. Bu nedenle çok rahat bir şekilde tolere edilmektedir. Ayrıca bu işlem esnasında herhangi bir lokal anestezi veya genel anestezi de uygulanmaz.

            Amniyosentez işleminden kısa süre sonra anne evine gönderilerek 3 gün boyunca dinlenmesi önerilir. Ancak amniyosentez sırasında kan uyuşmazlığı olduğu tespit edilirse, işlem sonrasında 72 saat içinde anti D iğnesi yapılmaktadır.

            Amniyosentez işlemi öncesinde herhangi bir hazırlık yapılmasına gerek yoktur. Ayrıca açlık veya tokluk bu işlemde fark etmez. İşlemi yapacak olan uzman tarafından anne adayları detaylı olarak bilgilendirilir. Bu uygulama sonrasında gebeliğin nasıl devam edeceğine anne ve baba karar vermektedir. Bu işlem öncesinde anne ve babaya işlemin anlatıldığına ve onaylandığına dair bir form imzalatılır.

            Amniyosentez işlemi klinik ortamda yapılmaktadır. Anne adayından hareketsiz olarak yatması istenir. İnce bir iğne ile ultrasondan da yardım alınarak cilt ile karın duvarı geçilerek rahme girilir ve gerekli sıvı alınarak incelenir.

0 yorum: