5 Eylül 2017 Salı

Entübasyon Nedir? Entübasyon Tüpü Nedir? Entübe Etmek Ne Demek

Entübasyon Nedir


 Entübasyon nedir sorusunun anlaşılır ifadesi şu şekildedir:

            Kendi kendine yeterli miktarda soluk alıp veremeyen kişilere soluk borusuna boruya benzer bir tüp takılması işlemine entübasyon denilmektedir.

            Entübe etmek nedir dersek entübasyon işlemi yapılırken hastanelerde hemşire ve hekimlerin sıklıkla kullandığı terim entübe ediyorum sözüdür. Entübasyon işlemi yapıyorum yerine hastayı entübe ediyorum sözü sıklıkla kullanılır.

            Entübe ne demek dersek: Hastaya entübasyon işlemi uygulanmış. Hastada entübasyon tüpü takılıdır, demektir. Birçok yerde entübe ne demek sorusunun cevabı bulunmakta. Ama bunu doğru yerden öğrenmek çok önemli. En doğru bilgi burada. Entübe etmek nedir sorusuna cevap bulduktan sonra hastanede bu sözleri duyduğunuzda ne anlama geldiğini anlamış olacaksınız.

 Entübasyon işlemi ile:

 -Hastanın hava yolu açıklığı sağlanmış olur.
 -Solunum için yapılacak enerjinin tüketilmesini engeller.
 -Kalp durması olaylarında kişilere rahat hava verilmesini sağlar.

 Entübasyon işlemini;

 -Ameliyatta hastaya anestezik ilaçların verilmesi için,
 -Kalp durmasında,
 -Maske ile oksijen verilmesine rağmen hala vücut oksijenlenmesi yükselmeyenlerde,
 -Solunumun yetersiz olduğu durumlarda,
 -Koma durumunda,
 -Üst hava yollarının tıkanıklıklarında,
 -Solunum durmasında,
 -Solunumu etkileyen ciddi yüz ve kafa yaralanmalarında uygulanır.

 Entübasyon işlemi üç türle yapılabilir:

 -Ağızdan soluk borusuna tüp yerleştirilmesi
 -Burundan soluk borusuna tüp yerleştirilmesi
 -Boyundan soluk borusuna açılan delikten tüp yerleştirilmesi ile entübasyon işlemi yapılabilir.



 Entübasyon Tüpü Nedir?


            Entübasyon işleminde kullanılan tüpe entübasyon tüpü denilmektedir. Bu tüpün genişliği ve uzunluğu önemlidir. Hastaya uygun olan en geniş tüpün seçilmesi gerekir. Yetişkinlerde kaf denilen balon gibi şişirilen bir yapısı olan entübasyon tüpü tercih edilir. Genellikle 7 ile 10,5 numaralar arasındaki tüpler yetişkinler için kullanılır.10 yaş altındaki çocuklara kaf denilen yapısı olmayan tüpler tercih edilmesi gerekir.
           
            Entübasyon tüpü nedir sorusuna cevap verdikten sonra entübasyon işlemine başlayalım.
 Tüm entübasyon yöntemlerinde yapılması gereken işlemler şöyledir:

 -Entübasyon öncesi ve sırasında mutlaka 2-5 dakika 0 oksijen maske yoluyla hastaya verilmelidir.
 -Entübasyon işlemi boyunca kişinin vücuttaki oksijenlenmesini ölçen pulse oksimetre cihazı hastanın parmağında takılı olmalıdır.

            Ağız yoluyla entübasyon işlemi: Bu yolla entübasyon tüpü ağızdan soluk borusuna yerleştirilir.
 Bu yol: Kalp durmasında, burun tıkanıklığı durumlarında, bilinci yerinde olmayan solunum durması durumunda bu yöntem kullanılır.

 Ağız yoluyla entübasyon uygulanması:

 -Bu işlem yapılmadan önce hastaya 2-5 dakika boyunca maske ile 0 oksijen verilir.
 -Hastanın ağzı yabancı cisim konusunda kontrol edilir. Takma diş varsa çıkartılır.
 -Hasta yatar pozisyonunda iken başı geriye doğru çekilmiş şekilde bir pozisyon verilir. Soluk borusunun düzleşmesi sağlanmış olur.
 -Laringoskop denen aletle gırtlak girişinin görülmesi sağlanır. Bu aletle gırtlak ve çevresindeki oluşumların görülmesi ve incelenmesi sağlanmış olur. Sol elle laringoskop ağız içine sokulurken sağ elle de alt çeneye baskı yapılarak ağzın açık kalması sağlanır. Uygun teknikle ilerletilen laringoskop soluk borusu ile yemek borusunu ayıran kıkırdak görülünceye kadar ilerletilir. Kıkırdak görülünce uygun teknikle kıkırdak yapı kaldırılır. Soluk borusunun açıklığı sağlanmış olur. Sol eldeki aletle kaldırılan kıkırdak hala kaldırılmış halde tutulmalıdır. Entübasyon tüpünün ucuna suda çözünür kayganlaştırıcı sürülür. Sol elle o tutulurken sağ elle de entübasyon tüpü soluk borusuna yerleştirilir. Tüpün yerleştirilmesi işlemi 30 saniyeyi geçmemelidir.
 -Tüp yerleştirildikten sonra laringoskop denilen alet ağız yapılarına zarar vermeden çıkarılır.
 -Bu işlem yapılırken vücudun oksijenlenmesini ölçen alet hastanın el parmağında mutlaka takılı olmalıdır.
 -Tüpün doğru yere yerleştirilip yerleştirilmediğini anlamak için göğüs hareketleri steteskop ile dinlenmelidir.
 -Doğru yere yerleştirildikten emin olduktan sonra tüp sabitlenmelidir. Entübasyon tüplerinde kaf denilen tüpün yerinden oynamasını engellemek için tüpün bir yerine balon gibi şişirilen küçük bir yapı vardır. Bu yapının şişirilmesi için tüpün dışarıda kalan kısmında bir yer vardır. Enjektöre 2-4 mililitre arasında hava çekilerek bu kaf denilen balonun şişmesi sağlanır.
 -Tüp dışarıda yapışkanlı bantlarla dışarıdan cilde tespit edilir.

            Burundan Soluk Borusuna Entübasyon İşlemi: Burundan soluk borusuna tüp yerleştirilmesi ile yapay hava yolu açıklığının sağlanmasıdır. Ağız yoluna göre teknik daha zordur ama bu yöntemle hastalar konuşabilir.

 Burundan Soluk Borusuna Entübasyon Uygulanması:


 -Entübasyon yapılmadan önce her iki burun deliğinin açıklığı kontrol edilir.
 -Tüpün ucuna kayganlaştırıcı sürüldükten sonra tüp burun deliğinden yutağa kadar ilerletilir. Yutağın ağızdaki bölümüne geldiğinde ağız açılarak laringoskop denen aletle yemek borusu ile soluk borusunu ayıran kıkırdağın görülmesi sağlanır. Kıkırdak yukarı kaldırılırken tüpün soluk borusuna ilerletilmesi sağlanır. Tüpün kafı şişirilir. Yapışkanlı bantlarla buruna tespiti yapılır. Burun yolundan entübasyon işleminde tüpler en fazla 1-2 gün kalabilir. 24 saatte bir tüpün değiştirilmesi gerekir.

 Entübasyon İşlemi Boyunca ve Sonrası Neler Görülebilir?


 -Hipertansiyon ve kalp atışının hızlanması görülebilir.
 -Kalp atışında düzensizlikler görülebilir.
 -Soluk borusuna tüp yerleştirilirken oradaki yapılara zarar verilebilir. Özellikle ses tellerine zarar verilirse ses kısılmaları hastalarda oluşabilir.
 -Soluk borusuna tüpü yerleştirirken solunum yollarına kan gibi yabancı cisimler kaçabilir.
 -Gırtlağın kasılması birlikte solunum yolları kapanıp hastalarda solunum durması görülebilir.
 -Hasta tarafından tüp ısırılırsa tüpün tıkanması gerçekleşebilir.
 -Tüp fazla ilerletilirse ana bronşların içine tüp girebilir. 


0 yorum: