10 Şubat 2018 Cumartesi

Reaktif Hipoglisemi: Nedir, Belirtileri, Tedavisi, Diyeti

Reaktif Hipoglisemi Nedir

            Reaktif hipoglisemi nedir sorusuna cevaben, bir kişinin karbonhidrat bakımından zengin bir besin yedikten sonra kan şekerinin aşırı şekilde düştüğü bir tıbbi durumdur denilebilir. Yüksek karbonhidratlı gıdalar yemek, kan şekeri seviyesini yükseltebilir. Bununla birlikte, reaktif hipoglisemi atakları geçirenler vücudun gerektirdiğinden fazla insülin üretirler. İnsülin pankreas tarafından üretilen, kan hücrelerine glikoz girmesine yardımcı olan doğal bir hormondur.





            Reaktif hipoglisemi sırasında oluşan aşırı insülin normal aralığın ötesinde kan şekeri düzeylerinin düşmesine neden olabilir. Ayrıca, reaktif hipoglisemi nedir diye düşünülürse diğer adı postprandiyal hipoglisemi olarak da bilinir ve genellikle yemek yendikten sonra 4 saat içinde oluşur. Reaktif hipoglisemi, hipoglisemiden çok farklıdır. Hem hipoglisemi hem de benzer belirtilerle karşılaşılabilmektedir ancak nadir görülen yemek sonrası hipoglisemi nedenleri başkadır. Reaktif hipoglisemi diyabetli ve şeker hastalığı olmayan kişilerde görülebilir. Bu tıbbi durumun, gastrik bypass ameliyatı geçiren hastalarda ve kilolu olanlarda daha yaygın olduğuna inanılmaktadır. Reaktif hipoglisemi belirtilerinin gerçek nedeninin ne olduğu henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, semptomlar yenilen yiyecek türüne veya mide ve bağırsaklardan geçen gıdaların sindirim zamanlamasındaki değişiklikler  nedeni ile oluşabilir.

            Fruktoz intoleransı veya mide cerrahisinin de reaktif hipoglisemiye neden olabileceği düşünülmektedir. Araştırmalar, reaktif hipogliseminin, yüksek karbonhidratlı gıdaları yedikten sonra pankreasta fazla insülin üretimi sonucunda meydana geldiğini göstermektedir. Pankreas, sindirilen gıdalar absorbe olduktan sonra bile insülin üretmeye devam eder. Bu, kan şekerinin anormal derecede düşük olmasına yol açar. Başka bir teori ise, iyi huylu olarak bilinen pankreasta bulunan bir tümörün aşırı insülin üretiminden sorumlu olabileceğini açıklamaktadır. Reaktif hipogliseminin glukagon salgısı eksikliğinden kaynaklanabileceğini gösteren açıklamalar da vardır.

            Stresli dönemler sırasında salgılanan epinefrin hormonu duyarlılığı da reaktif hipoglisemiye neden olabilir. Düşük kan şekeri olsa bile reaktif hipoglisemiye benzeyen semptomlar yaşanabilir. Bu nedenle, semptomların reaktif hipoglisemi veya diğer tıbbi durumların bir sonucu olup olmadığını belirlemek için tıbbi değerlendirmeden geçilmesi çok önemlidir. Reaktif hipoglisemi belirtileri  özetlenirse; hızlı kalp atışı veya çarpıntı, sinirlilik, terleme, baş dönmesi, sık acıkma, sersemlik, bulanık görme ve konsantrasyonda zorlanma olarak sıralanabilir.


Tedavi Şekli Nasıldır?


            Hastaların çoğunda reaktif hipoglisemi tedavisi ihtiyacı duyulmaz yani hastaların ilaç kullanmasına genellikle gerek yoktur. Reaktif hipoglisemi tedavisinin temel amacı, karbonhidrat içeren gıdalardan ılımlı bir şekilde tüketilmesi gerektiğini bildirmek ya da kan şekeri seviyelerinin çok fazla düşmesini engellemek için önlem almayı sağlamaktır. Buna ek olarak, kan şekeri seviyesini dengede tutmaya yardımcı olmak için hastaların diyetlerine hangi gıdayı eklemesi gerektiğini bilmesi de gerekir.

            Reaktif hipoglisemi kronik bir durum olduğundan, yaşam boyu uygun bir diyet planı benimsemek gereklidir. Reaktif hipoglisemi hastalarının diyetlerinde yapmaları gerekenler şunlardır; şekerli gıdaları ve içecekleri, özellikle aç karnına almaktan kaçınmalıdır. Balık, kümes hayvanları, süt ürünleri, tahıllar, sebzeler ve meyveler gibi lif açısından zengin gıdalar içeren dengeli bir diyetle beslenmelidir. Düzenli fiziksel bir egzersiz yapmalıdır. Düzenli egzersiz yapmak, glukoz alımını artırarak pankreastaki aşırı insülin salınımını azaltacaktır. Az miktarlarda fakat sık sık yemek yemelidir. Yemeklerin arası 3 saatten fazla olmamalıdır. Hastaların gastrik bypass gibi mide ameliyatı geçirmesi durumunda doktor tarafından daha ileri boyutta değerlendirilmesi gerekebilir.

            Bununla birlikte, doktor yukarıdaki diyet değişikliklerini yine de tavsiye edecektir. Reaktif hipoglisemi belirtileri, diyette değişiklikler yaparak yönetilebilir. Eğer hasta ataklar yaşıyorsa, reaktif hipoglisemi tedavisi olarak bir diyet planı uygulanmaktadır.


Diyet Planı Nasıl Olmalıdır?


            Sabah uyandıktan hemen sonra yemek yemesi gereklidir. İyi bir kahvaltı için, proteinler de dahil olmak üzere basit karbonhidratlar yerine kompleks karbonhidratlar tüketilmelidir. Örneğin, sert tahıllı yumurta ve tarçınla birlikte birkaç dilim tam tahıllı ekmek yenilebilir. Buna ek olarak yulaf ezmesi, bal ve şekersiz yoğurt da alınabilir. Aynı zamanda, mercimek, sebze ve meyve gibi çözünebilir lif bakımından yüksek gıdalar da tüketilebilir. Yüksek çözünürlüğü olan gıdaları almak, karbonhidrat emilimini yavaşlatarak kan şekeri seviyesini dengelemeye yardımcı olur. Ayrıca, tüketmekte olunan meyve suları ile ilgili dikkatli olunmalıdır. Tatlandırıcı içermemeli ve kahvaltı sırasında sınırlı içilmelidir. Kafeinli içecekler, kan şekeri seviyelerinin düşmesine neden olabilir. Bunun yerine, yeşil çay tercih edilebilir.

            Sabah ve öğle arasındaki zaman diliminde atıştırmalık olarak meyve yenebilir. Meyveler, vitamin ve minerallerin oldukça iyi bir kaynağıdır ve vücudu beslemek için kullanılan doğal şeker içerir. Meyveler proteinler ile birlikte tüketilir ise, kan şekeri seviyesi dengede tutulmuş olur. Ayrıca, fındık ile birlikte bir muz da yenebilir.

            Öğle yemeği için, nohut, domates, tavuk ve sebze seçilebilir. Ayrıca, ızgara balık ve salata da tüketilebilir.

            Ara öğünde kompleks karbonhidratları tüketmek çok önemlidir. Kepekli ekmek gibi kompleks karbonhidratlar yavaş yavaş sindirilir. Bu sayede, kan şekeri seviyeleri dengelenir.

            Akşam yemeğinde yine kompleks karbonhidrat ve protein alınabilir. Bir bardak az yağlı süt de diyete eklenebilir.

            Gece boyunca kan şekerini dengeleyebilmek için yatmadan önce bir aperatif almak gereklidir. Cevizle birlikte yoğurt yenilebilir. 



0 yorum: